角膜地形图是一种通过计算机辅助技术对角膜表面形态进行精确测量的检查方法，能够以彩色编码图形式直观显示角膜曲率、厚度及不规则程度。该技术通过数千个数据点构建三维模型，常用于屈光手术前评估、圆锥角膜筛查、角膜接触镜验配及术后效果追踪。
1、原理：角膜地形图仪通过投射同心圆环到角膜表面，利用摄像系统捕捉反射图像，经软件分析计算出各点曲率半径。Placido盘系统可检测前表面曲率，而Scheimpflug成像技术能同步获取前后表面数据，精确度达微米级。
2、适应症：适用于屈光不正患者术前筛查，能识别亚临床期圆锥角膜；对角膜移植术后患者可监测排斥反应；干眼症患者通过地形图异常可发现角膜表面规则性破坏；角膜外伤后评估损伤范围；特殊角膜接触镜验配前需获取精准参数。
3、检查流程：检查前需停戴软性角膜接触镜3天、硬镜2周。患者下颌固定于托架，注视仪器内闪烁灯光，非接触式扫描过程约2分钟。检查后立即生成轴向图、切线图、高度图等12种分析模式，医生根据颜色分布判断异常区域。
4、报告解读：蓝色区域代表平坦角膜曲率值小，红色区域提示陡峭角膜曲率值大。正常角膜中央呈均匀绿色，离心率逐渐增大。圆锥角膜典型表现为下方局部变陡、蝴蝶形红色区域；角膜瘢痕显示不规则色块分布；术后角膜可见中央区均匀蓝色改变。
5、技术优势：较传统角膜曲率计检测范围扩大至95%角膜面积，能识别0.1mm微小异常。Pentacam系统可生成角膜厚度空间分布图，OCULUS角膜地形图仪具备动态泪膜分析功能，Cassini系统采用LED点阵技术减少眨眼干扰。
日常注意避免揉眼防止角膜形态改变，高度近视患者建议每年复查地形图监测角膜稳定性。检查后出现短暂视物模糊属正常现象，选择防蓝光眼镜可减轻仪器光线刺激。备查时避免使用睫毛膏等化妆品干扰检测结果，角膜水肿患者需待水肿消退后检查。
