卵巢切除术后20天腹痛可能由手术创伤恢复期、盆腔粘连、感染、激素水平波动或肠功能障碍等因素引起，可通过热敷理疗、药物镇痛、抗感染治疗、激素替代及饮食调整等方式缓解。
1、术后恢复期：手术创面愈合过程中可能出现牵拉性疼痛，属于正常生理反应。建议避免剧烈运动，采用局部热敷促进血液循环，疼痛明显时可短期服用布洛芬、对乙酰氨基酚或塞来昔布等非甾体抗炎药。
2、盆腔粘连：手术操作可能引发组织粘连，表现为持续性钝痛或活动后加重。可通过盆腔超声评估，轻度粘连建议进行低频电刺激理疗，严重者需考虑腹腔镜粘连松解术。
3、感染风险：术后免疫力下降易继发盆腔炎，常伴随发热、异常分泌物。需检测血常规及C反应蛋白，确诊后使用头孢曲松、甲硝唑或多西环素等抗生素治疗，同时保持伤口清洁干燥。
4、激素失衡：双侧卵巢切除后雌激素骤降可能引发盆腔肌肉痉挛。需检测激素六项，根据结果补充戊酸雌二醇、雌二醇凝胶或替勃龙等激素制剂，配合钙剂预防骨质疏松。
5、肠功能紊乱：麻醉及术后卧床可能导致肠蠕动减弱，出现胀气或痉挛痛。建议增加膳食纤维摄入，如燕麦、西芹和火龙果，每日顺时针按摩腹部10分钟，必要时使用乳果糖或莫沙必利调节肠道功能。
术后饮食需避免辛辣刺激，选择高蛋白食物如鱼肉、豆腐加速组织修复，6周内禁止盆浴及性生活。若疼痛持续加重或伴随呕吐、便血，需立即复查排除肠梗阻或内出血等并发症。
