新生儿晚上不睡觉可通过调整喂养节奏、优化睡眠环境、减少过度刺激、排查生理不适、建立昼夜节律等方式改善。该现象可能由饥饿、肠胀气、环境不适、昼夜混淆、皮肤瘙痒等原因引起。
1、调整喂养：新生儿胃容量小需频繁进食，夜间饥饿可能导致频繁醒觉。哺乳间隔控制在2-3小时，睡前适当增加10-15ml奶量。母乳喂养者注意含乳姿势避免吸入空气，配方奶喂养后需拍嗝15分钟。
2、环境优化：卧室温度维持在24-26℃湿度50%-60%，使用襁褓式睡袋减少惊跳反射。选择不透光窗帘隔绝路灯，白噪音设备维持45分贝背景音。避免穿着带纽扣的硬质衣物，优先选用纯棉连体衣。
3、减少刺激：日间避免持续逗弄超过20分钟，傍晚后停止洗澡等兴奋性活动。夜间换尿布使用暖湿巾而非水洗，喂奶时仅开小夜灯。家庭成员需统一养育方式，避免轮流抱哄造成过度干预。
4、排查不适：肠绞痛可采用飞机抱配合顺时针腹部按摩，必要时使用西甲硅油。检查颈部、腹股沟等褶皱处有无热疹，红臀时涂抹氧化锌软膏。鼻塞可用生理盐水滴鼻，剪短指甲防止抓伤。
5、建立节律：白天保持自然光照，夜间喂奶后立即放回小床。逐步延长夜间喂养间隔，6周后尝试推迟响应时间5分钟。记录睡眠日志区分深浅睡眠周期，避免在快速眼动期强行干预。
维持维生素D每日400IU补充促进神经发育，清醒时进行俯卧训练消耗体能。哺乳母亲需限制咖啡因摄入，奶粉冲泡按标准比例避免过浓。持续3天睡眠紊乱或伴随发热、呕吐需儿科就诊排除乳糖不耐受或胃食管反流。
