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外伤性青光眼可能由眼球钝挫伤、穿通伤、化学伤、眼内出血、晶状体脱位等原因引起,可通过药物控制眼压、激光治疗、手术治疗等方式干预。

拉坦前列素滴眼液

适利达 拉坦前列素滴眼液 生产厂家:Pfizer Manufacturing Belgium NV 功能主治:降低开角型青光眼和高眼压症病人升高的眼压。 用法用量:成人推荐剂量(包括老年人): 每次一滴,每天一次,滴于患眼。晚间使用效果最好。 本品不可超过每天使用一次,因为用药次数增加会削弱降眼压效果。 如果忘记用药,在下次用药时仍应按常规用药。 与其它滴眼液相同,每次滴眼后应立即按压内眼角处泪囊 1 分钟以减少全身性吸收(闭塞泪点)。 不推荐联合使用两种或两种以上前列腺素、前列腺素类似物(包括拉坦前列素)。有报道显示,每天使用此类药物一次以上,可能会降低拉坦前列素的降眼压效果,引起反常的眼压升高。 使用本品滴眼前应摘除角膜接触镜(隐形眼镜),并在使用15 分钟后才可重新佩戴。 如果还需使用其他眼用药物,至少应间隔5分钟用药。 与其它滴眼液相同,每次滴眼后应按压眼角处泪囊1分钟以减少全身性吸收(闭塞泪点)。 儿童:见【儿童用药】。
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1、眼球钝挫伤:

外力撞击导致房角结构损伤或小梁网功能障碍,引发急性眼压升高。典型表现为突发眼痛、视力下降伴虹视现象。早期需使用布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液联合口服乙酰唑胺降低眼压,若保守治疗无效需考虑前房穿刺术。

2、穿通性损伤:

锐器刺入破坏眼球完整性,可能直接损伤睫状体或引发炎症反应。常见角膜裂伤伴前房积血,眼压波动在10-50mmHg之间。紧急处理包括清创缝合后,持续使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,配合糖皮质激素控制炎症性房水黏稠度增加。

3、化学烧伤:

强酸强碱腐蚀导致小梁网瘢痕化,房水流出通道永久性阻塞。伤后24小时即可出现角膜水肿合并眼压骤升。除立即冲洗外,需长期应用拉坦前列素滴眼液维持眼压,晚期可选择青光眼引流阀植入术。

4、眼内出血:

外伤性前房积血或玻璃体积血引发血影细胞性青光眼,红细胞堵塞小梁网间隙。特征性表现为眼球胀痛伴血性房水,超声检查可见血细胞沉积。治疗采用重组组织型纤溶酶原激活剂溶解血块,顽固病例需行前房冲洗术。

5、晶状体脱位:

悬韧带断裂致晶状体移位压迫房角,多见于拳击伤或车祸伤。典型体征为虹膜震颤合并前房深浅不一。紧急处理包括仰卧位复位,无效时需行晶状体摘除联合人工晶体悬吊术,术后监测继发性瞳孔阻滞风险。

日常需避免剧烈运动及揉眼动作,建议佩戴防护眼镜。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深绿色蔬菜,每周3次30分钟有氧运动可改善眼部微循环。出现视物模糊、夜间虹视症状应立即复查眼压,术后患者需终身每3个月进行视野检查。

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