酒精依赖症属于精神心理疾病范畴,建议首诊精神科或心理科。酒精依赖症的治疗涉及戒断症状管理、心理干预及并发症处理,主要就诊科室包括精神科、心理科、成瘾医学专科,部分综合医院可能设立物质依赖专科门诊。
1、精神科:
精神科医生擅长处理酒精依赖导致的精神行为异常,如戒断性震颤、幻觉妄想等。通过评估依赖程度制定药物戒断方案,常用苯二氮䓬类药物控制戒断反应,配合抗渴求药物如纳曲酮。严重病例需住院进行脱瘾治疗。
2、心理科:
认知行为疗法是心理科的核心干预手段,通过改变患者对酒精的错误认知建立戒断动机。动机增强治疗可帮助患者认识饮酒危害,家庭治疗能改善支持系统。团体心理治疗提供同伴支持,降低复发率。
3、成瘾医学科:
专科医院设立的成瘾医学科提供整合治疗,包含药物脱瘾、康复训练和社会功能重建。采用多维度干预模式,结合生物反馈治疗调节神经系统功能,部分机构提供虚拟现实暴露疗法降低心理依赖。
4、内科会诊:
长期酗酒者需排查酒精性肝病、胰腺炎等躯体并发症。消化内科处理肝损伤时可能使用保肝药物,神经内科干预韦尼克脑病等神经系统损害。心血管科评估酒精性心肌病风险,必要时进行多学科联合诊疗。
5、社区康复:
社区卫生服务中心提供持续随访,通过定期尿检监测戒断情况。加入匿名戒酒会等互助组织有助于维持长期戒断,社会工作者协助解决就业住房问题。康复期可结合中医调理改善体质。
戒酒过程中需保证充足B族维生素摄入,特别是硫胺素预防韦尼克脑病。渐进式有氧运动如游泳可缓解焦虑情绪,瑜伽冥想有助于压力管理。建立无酒社交环境,避免触发饮酒欲望的高风险场景。家属应学习非批判性沟通方式,定期陪同复诊评估戒断效果。出现手抖、心悸等戒断症状时需及时就医,不可自行突然停酒。