嗓子总发炎可能由病毒感染、细菌感染、用嗓过度、环境刺激及胃酸反流等因素引起。
1、病毒感染：
约70%的急性咽炎由鼻病毒、腺病毒等引起。病毒侵袭咽喉黏膜后引发局部充血水肿，表现为咽痛、干痒及声音嘶哑。通常伴随发热、乏力等全身症状，病程一般持续3-7天，可通过多饮水、含服润喉片缓解。
2、细菌感染：
A组链球菌是常见致病菌，可能导致扁桃体化脓性炎症。典型症状包括突发高热、咽部剧烈疼痛及颌下淋巴结肿大。需通过咽拭子检测确诊，青霉素类抗生素如阿莫西林是首选治疗药物。
3、用嗓过度：
教师、歌手等职业人群因声带长期超负荷振动，易导致机械性损伤。声带黏膜出现微小裂痕后会继发充血肿胀，表现为持续性声音沙哑。建议每小时发声后休息15分钟，避免冷饮刺激。
4、环境刺激：
长期暴露于粉尘、甲醛或干燥空气中，会破坏咽喉部纤毛防御屏障。有害颗粒物持续刺激可引发慢性咽炎，特征为咽喉异物感和反复清嗓行为。使用空气加湿器并佩戴口罩可显著改善症状。
5、胃酸反流：
胃食管反流疾病患者夜间平卧时，胃酸可能腐蚀咽喉黏膜。典型表现为晨起咽喉灼痛、声音嘶哑及频繁干咳。需抬高床头15度，避免睡前3小时进食，必要时服用奥美拉唑等抑酸药物。
日常建议每日饮用1.5-2升温水，可添加少量蜂蜜润滑咽喉；练习腹式呼吸减少声带负担；室内湿度保持在40%-60%；避免辛辣、过烫食物刺激。若每年发作超过6次或伴随呼吸困难、血痰等症状，需进行电子喉镜检查排除肿瘤等器质性疾病。慢性咽炎患者可定期用生理盐水雾化吸入，促进黏膜修复。
