一直耳鸣可通过声音疗法、药物治疗、心理干预、生活方式调整、手术治疗等方式改善。耳鸣可能由噪音暴露、耳部感染、血管异常、药物副作用、神经系统疾病等因素引起。
1、声音疗法：
使用白噪音机或助听器产生背景音，通过声音掩蔽减少耳鸣感知。习服疗法利用定制声频刺激大脑重塑听觉通路，适用于慢性耳鸣。避免绝对安静环境，夜间可播放自然音效缓解焦虑。
2、药物治疗：
改善微循环的银杏叶提取物、调节神经功能的甲钴胺、缓解焦虑的艾司唑仑等药物可能有效。突发性耳鸣可短期使用糖皮质激素，但需严格遵循医嘱。药物选择需排除耳毒性药物史，如某些抗生素和利尿剂。
3、心理干预：
认知行为疗法帮助患者改变对耳鸣的灾难化认知，通过正念训练降低应激反应。生物反馈治疗可可视化自主神经状态，学习控制耳鸣相关的肌肉紧张。团体心理支持能减轻病耻感，改善社交回避行为。
4、生活方式调整：
限制咖啡因和酒精摄入，避免尼古丁刺激血管收缩。保持规律睡眠，采用侧卧体位减轻耳部压力。控制高血压和糖尿病等基础疾病，每日进行30分钟有氧运动改善耳蜗供血。
5、手术治疗：
听神经瘤压迫引起的耳鸣需行肿瘤切除术，血管畸形可考虑显微外科减压。中耳病变者可能需鼓室成形术，人工耳蜗植入适用于合并重度听力损失者。手术干预前需完成纯音测听、ABR等全面评估。
耳鸣患者应建立每日症状日记，记录发作时间、强度及诱因如压力或特定饮食。饮食推荐富含镁的坚果和深绿色蔬菜，限制高盐食品预防内淋巴积水。太极拳和瑜伽通过调节自主神经功能可减轻症状，避免长期佩戴耳机。冬季注意耳部保暖，游泳时使用防水耳塞。合并听力下降者需定期进行纯音测听监测，突发单侧耳鸣伴眩晕需立即排查听神经瘤。建立规律作息，睡前两小时避免使用电子设备以减少听觉中枢兴奋性。
