软下疳主要由杜克雷嗜血杆菌感染引起，传播途径包括性接触传播、皮肤黏膜破损接触感染、免疫力低下、个人卫生不良以及共用污染物品等因素。
1、性接触传播：
杜克雷嗜血杆菌通过性行为过程中的皮肤黏膜直接接触传播，是软下疳最主要的感染途径。无保护性交会显著增加感染风险，病变多出现在生殖器、会阴等接触部位。早期表现为红色丘疹，进展为疼痛性溃疡，边缘不规则且易出血。
2、皮肤黏膜破损：
生殖器区域微小裂伤或擦伤可为细菌提供入侵通道。剃毛、摩擦或原有皮肤病导致的皮肤屏障破坏，会大幅提升杜克雷嗜血杆菌定植概率。此类感染者溃疡基底常有脓性分泌物，伴随腹股沟淋巴结肿大。
3、免疫功能低下：
HIV感染者、糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂人群，局部免疫防御功能减弱，更易发生杜克雷嗜血杆菌感染。这类患者往往出现多发性深溃疡，愈合缓慢且容易合并其他性传播疾病。
4、卫生条件不良：
生殖器区域清洁不足会导致细菌滋生，增加感染机会。潮湿环境、不及时更换内衣等因素可能延长细菌存活时间，促进溃疡形成。此类病例常见继发感染，表现为溃疡周围红肿加重伴异味分泌物。
5、间接接触污染源：
极少数情况下可通过接触被溃疡分泌物污染的衣物、毛巾等物品传播，但杜克雷嗜血杆菌体外存活时间较短。这种传播方式导致的病变通常症状较轻，溃疡较浅且淋巴结肿大不明显。
预防软下疳需保持安全性行为并使用避孕套，每日用清水清洗外阴并避免使用刺激性洗剂。选择纯棉透气内衣并及时更换，性伴侣应同步检查治疗。出现生殖器溃疡需立即就医，确诊后需完成全程抗生素治疗，治疗期间禁止性接触。恢复期可适量补充维生素C和锌元素促进伤口愈合，避免摄入辛辣食物及酒精。定期复查至溃疡完全愈合，并筛查梅毒、HIV等其他性传播疾病。
