眼睛红肿充血可能由结膜炎、干眼症、角膜炎、眼外伤或青光眼引起,按病情程度从轻到重排列。
1、结膜炎:
结膜炎是结膜组织的炎症反应,分为感染性和非感染性两类。感染性结膜炎多由细菌或病毒引起,表现为眼睑肿胀、分泌物增多;非感染性结膜炎常见于过敏或化学刺激,伴随明显瘙痒感。治疗需区分病因,细菌性感染可使用左氧氟沙星滴眼液,过敏性结膜炎建议用色甘酸钠滴眼液。
2、干眼症:
干眼症因泪液分泌不足或蒸发过快导致,常见于长期用眼、干燥环境或激素变化。症状包括眼部灼热感、视物模糊,严重时出现角膜上皮损伤。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可缓解症状,严重者需进行泪小点栓塞术。
3、角膜炎:
角膜炎多由病原体感染或外伤引起,表现为剧烈眼痛、畏光流泪。细菌性角膜炎需使用加替沙星眼用凝胶,真菌性角膜炎需联用那他霉素和伏立康唑。未及时治疗可能导致角膜溃疡穿孔,需紧急就医。
4、眼外伤:
机械性损伤如异物入眼或化学烧伤均可引起血管扩张充血。轻微擦伤可自愈,碱性化学伤需立即用生理盐水冲洗。若出现视力下降、前房积血等体征,提示可能存在眼球破裂需手术修复。
5、青光眼:
急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高,表现为眼球胀痛、虹视现象及剧烈头痛。需立即使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液,必要时行激光虹膜周切术。延误治疗可能造成不可逆视神经损伤。
日常需注意用眼卫生,避免揉眼及过度用眼。建议增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜摄入,室内使用加湿器维持40%-60%湿度。出现持续红肿超过48小时、视力骤降或伴随头痛呕吐时,应立即至眼科急诊处理。游泳时佩戴护目镜可预防感染性眼病,隐形眼镜使用者需严格遵循清洁规范。