灰指甲不治疗通常难以自愈。真菌感染导致的甲板病变具有持续性和扩散性，及时干预可避免传染其他指甲或皮肤。
灰指甲医学称为甲真菌病，由皮肤癣菌、酵母菌等病原体侵袭甲床引起。典型表现为甲板增厚、变色、分层或脆裂，病程进展缓慢但极少自行消退。未治疗的病甲可能成为真菌仓库，增加足癣复发风险，甚至通过共用物品传染他人。
长期不干预可能导致甲板完全毁损，引发甲沟炎或蜂窝织炎。糖尿病患者更需警惕，真菌感染可能诱发严重软组织感染。部分患者因甲变形导致行走疼痛，影响生活质量。
临床采用口服抗真菌药与外用药联合治疗，常用药物包括特比萘芬、伊曲康唑等。治疗期间需保持足部干燥通风，定期消毒鞋袜，避免修甲工具交叉使用。合并糖尿病或外周血管疾病者需优先控制基础疾病。
建议每日用温水及中性皂清洁患处后彻底擦干，穿着吸湿排汗的棉质袜子。运动时选择透气鞋具，公共浴室需穿防护拖鞋。饮食可适当增加富含蛋白质和锌的食物如鱼类、坚果，促进甲板修复。若出现红肿热痛等感染征象应立即就医。
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