大人咳嗽需根据病因选择药物,常见止咳药包括右美沙芬、复方甘草片和川贝枇杷露。
1、干咳无痰:
干咳多由咽喉刺激或过敏引起,可选用中枢性镇咳药如右美沙芬。该药通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,适用于感冒后咳嗽或慢性支气管炎。伴有咽干时可配合含服薄荷喉片,但需注意右美沙芬可能引起嗜睡副作用,驾驶员慎用。若咳嗽持续超过两周,需排查咳嗽变异性哮喘等疾病。
2、痰多咳嗽:
痰液黏稠时应选用祛痰药如氨溴索或乙酰半胱氨酸。氨溴索能分解痰液中的酸性黏多糖纤维,乙酰半胱氨酸通过断裂痰液中二硫键降低黏度。这两种药物均需配合多饮水促进排痰,服药期间避免同时使用强力镇咳药。慢性阻塞性肺病患者使用祛痰药时需监测痰液性状变化。
3、感染性咳嗽:
细菌感染引起的咳嗽需在医生指导下使用抗生素,如阿莫西林或头孢克洛。支原体感染可选用大环内酯类抗生素。病毒感染通常无需特殊用药,但合并细菌感染时会出现黄脓痰,此时血常规检查可见白细胞升高。使用抗生素需完成规定疗程,避免随意停药导致耐药性。
咳嗽期间应保持每天2000毫升饮水量,室内湿度维持在50%左右。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,可食用雪梨炖冰糖或白萝卜蜂蜜水。过敏体质者需远离粉尘、花粉等过敏原。若咳嗽伴随胸痛、咯血或持续低热,需及时进行胸部影像学检查。夜间咳嗽加重时可垫高枕头,改变体位有助于减少气道刺激。适当进行腹式呼吸训练能增强膈肌力量,改善咳嗽效率。