褥疮患者可以洗澡,但需根据创面情况采取不同的护理方式。
1、未破损的褥疮:
皮肤完整无破损的褥疮患者可正常洗澡,建议使用38-40℃温水,避免用力搓洗受压部位。选择中性或弱酸性沐浴露,清洗后及时擦干,尤其需注意保持皮肤皱褶处干燥。可配合使用润肤乳改善皮肤屏障功能,但需避开骨突部位。卧床患者洗澡时需2-3人协助,采用轴线翻身法避免拖拽摩擦。
2、已破损的褥疮:
出现表皮破损或浅表溃疡的褥疮创面,需采用生理盐水或专用伤口清洗液局部冲洗,禁止浸泡洗澡。冲洗后用无菌纱布吸干,根据创面分期选择水胶体敷料或泡沫敷料覆盖。合并感染创面需在医生指导下使用抗菌敷料,洗澡频次应控制在每周2-3次。Ⅲ-Ⅳ期褥疮患者需在医疗机构进行专业清创后再考虑清洁方案。
褥疮患者日常需保持皮肤清洁干燥,每2小时变换体位减轻局部压力。饮食应保证每日1.2-1.5g/kg优质蛋白质摄入,适当补充维生素C和锌制剂促进创面愈合。可进行被动关节活动度训练预防肌肉萎缩,使用气垫床或减压敷料分散压力。注意观察创面渗液颜色和气味变化,出现红肿热痛等感染征象需及时就医。建立翻身记录卡,采用30°侧卧位交替减压,避免使用环形垫圈造成新的压力点。