子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞异常增生形成，多数生长缓慢且无症状。其发生可能与雌激素水平、遗传因素、干细胞突变、肥胖及种族差异有关，临床表现为月经异常、盆腔压迫感、不孕或流产等。
1、激素影响：雌激素和孕激素水平失衡是肌瘤生长的关键因素。育龄期女性高雌激素状态可能刺激肌瘤增大，绝经后激素下降可使肌瘤萎缩。建议减少高雌激素食物摄入，如蜂王浆、动物胎盘。
2、遗传倾向：有家族史者患病风险增加3倍。特定基因如MED12突变与肌瘤发生相关。定期妇科超声检查有助于早期发现，尤其建议30岁以上女性每年筛查。
3、干细胞异常：子宫肌层干细胞分化失调可能导致肿瘤形成。这类肌瘤往往生长较快，磁共振检查可评估肿瘤性质。保持规律作息有助于维持干细胞正常功能。
4、代谢因素：肥胖女性患病风险升高，脂肪组织产生的雌激素促进肌瘤生长。体重指数每增加5kg/m²，风险增加21%。控制体重可通过有氧运动和地中海饮食实现。
5、种族差异：非裔女性发病率是白种人的3倍，且发病年龄更早、肿瘤更大。可能与遗传易感性和环境因素交互作用有关。维生素D补充可能降低高风险人群发病率。
肌瘤直径＜5cm且无症状者可观察随访，增大或出现贫血时需干预。药物治疗常用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮或氨甲环酸。手术治疗包括肌瘤切除术和子宫切除术，适用于药物无效或怀疑恶变者。日常避免雌激素暴露，增加十字花科蔬菜摄入，瑜伽等舒缓运动可改善盆腔血液循环。出现经期延长、尿频等症状应及时就诊，妊娠合并肌瘤者需产科与妇科联合管理。
