反流性咽喉炎的症状包括咽喉异物感、慢性咳嗽、声音嘶哑、频繁清嗓及胸骨后灼烧感。
1、咽喉异物感:
患者常描述咽喉部有团块状堵塞感,吞咽时无梗阻但持续存在。夜间平卧可能加重症状,与胃酸反流刺激咽喉黏膜有关。避免睡前3小时进食可减少发作。
2、慢性咳嗽:
表现为无痰干咳或少量白黏痰,晨起及餐后明显。胃酸反流至咽喉引发迷走神经反射是主要机制。抬高床头15-20厘米能有效缓解夜间咳嗽。
3、声音嘶哑:
声带接触胃酸后出现充血水肿,导致发声疲劳或音调改变。教师、歌手等需频繁用嗓者症状更显著。症状持续超过2周需喉镜检查排除声带病变。
4、频繁清嗓:
因咽喉黏液分泌增多产生的条件反射,每小时清嗓次数可达10-20次。长期反复清嗓可能损伤声带黏膜,建议通过小口饮水代替清嗓动作。
5、胸骨后灼烧:
胃酸刺激食管下段引发烧心感,可能放射至咽喉。高脂饮食、咖啡因摄入会加重症状。奥美拉唑等质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌缓解症状。
日常需避免巧克力、薄荷、碳酸饮料等降低食管括约肌压力的食物,餐后保持直立姿势2小时。规律进行腹式呼吸训练可增强膈肌功能,减少胃内压升高。睡眠时采用左侧卧位能利用解剖角度减少反流。症状持续或伴吞咽疼痛、体重下降需消化内科就诊评估是否存在Barrett食管等并发症。