视神经炎可能引发视神经萎缩、视野缺损、色觉障碍、视力永久性下降、继发性青光眼等并发症。
1、视神经萎缩：
视神经炎反复发作或治疗不及时可能导致视神经纤维不可逆损伤。患者表现为视盘苍白、视力进行性下降。需通过糖皮质激素冲击治疗如甲泼尼龙、神经营养药物如甲钴胺延缓进展，定期进行光学相干断层扫描监测视神经结构变化。
2、视野缺损：
炎症累及视神经不同部位可造成中心暗点、偏盲或管状视野。可能与视交叉受压或视束病变有关，常伴有视物变形。需进行视野检查定位损伤范围，联合维生素B族如腺苷钴胺和扩血管药物治疗。
3、色觉障碍：
视神经黄斑纤维束受损导致红绿色觉异常发生率达70%，表现为颜色饱和度下降、辨色困难。色觉检查可发现FM-100色觉测试异常，早期使用硫辛酸、银杏叶提取物可能改善微循环。
4、永久性视力下降：
约15%患者遗留0.1以下低视力，多与视神经鞘膜增厚或缺血性病变相关。需在急性期采用丙种球蛋白冲击治疗，后期配合视觉康复训练，避免强光刺激加重光敏感症状。
5、继发性青光眼：
长期视神经水肿可导致前房角关闭，眼压升高至21mmHg以上。表现为眼胀头痛、虹视现象，需通过房水生成抑制剂如布林佐胺或激光周边虹膜切除术控制眼压。
视神经炎患者应增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素食物摄入，避免剧烈运动加重视神经缺血，外出佩戴防紫外线眼镜。每日进行眼球转动训练上下左右各10次促进血液循环，睡眠时保持头部抬高15度以减轻视盘水肿。建议每3个月复查视力、眼压和眼底照相，合并多发性硬化者需定期进行脑部MRI随访。
