弱精子症需要通过精液分析确诊，主要观察精子活力是否低于正常标准。
精液分析是诊断弱精子症的金标准，需在禁欲2-7天后通过手淫方式采集精液样本。世界卫生组织第五版标准规定，前向运动精子比例低于32%或总活力低于40%即可判定为弱精子症。检查前应避免熬夜、饮酒、泡温泉等可能影响结果的行为，建议在不同时间段进行2-3次检测以提高准确性。
常见临床表现：
多数弱精子症患者无明显自觉症状，部分可能伴随睾丸坠胀、阴囊潮湿等不适。长期未避孕未育是主要就诊原因，但需注意生育能力受多种因素影响，不能单纯以怀孕与否判断精子质量。伴有性功能障碍、慢性前列腺炎等症状时，可能提示存在继发性病因。
相关检查项目：
除常规精液分析外，建议进行生殖系统超声排除精索静脉曲张，性激素六项评估内分泌功能，必要时需检测染色体核型、Y染色体微缺失等遗传学项目。对于反复流产或试管婴儿失败的夫妇，还应考虑进行精子DNA碎片率检测。这些检查有助于区分功能性弱精与器质性病变。
改善精子质量需综合调理，避免高温环境与久坐，保证锌、硒等微量元素摄入，适量食用牡蛎、坚果等食物。每周3-5次有氧运动有助于改善血液循环，但应避免剧烈骑行。心理压力过大会影响生精功能，建议保持规律作息并控制体重在正常范围。若存在生殖道感染需及时治疗，精索静脉曲张患者可考虑显微结扎手术。备孕期间应严格戒烟限酒，避免接触有毒化学物质。
