肝硬化患者的生存期差异较大，主要取决于疾病分期、并发症控制及治疗依从性。早期肝硬化通过规范治疗可长期稳定，失代偿期患者5年生存率约为50%-70%。
一、代偿期肝硬化的生存预期：
肝功能代偿期患者无明显症状，通过抗纤维化治疗可延缓进展。乙肝肝硬化患者坚持抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦，10年生存率可达80%以上。酒精性肝硬化严格戒酒后，配合水飞蓟宾等护肝药物，肝脏弹性值可部分逆转。日常需限制钠盐摄入，每半年复查超声和肝功能。
二、失代偿期肝硬化的预后管理：
出现腹水、消化道出血等并发症后，需针对门脉高压使用普萘洛尔降低出血风险，顽固性腹水需联合螺内酯利尿。肝性脑病患者需限制蛋白质摄入，口服乳果糖减少氨吸收。合并肝肾综合征时需进行人工肝支持治疗，符合条件者应评估肝移植指征。此阶段患者需每日监测体重和尿量，避免高钾食物。
肝硬化患者需建立包含肝病科、营养科的多学科随访体系。饮食采用高热量低脂软食，每日分5-6餐，避免坚硬食物划伤曲张静脉。运动建议选择太极拳等低强度活动，每周3次、每次不超过30分钟。心理疏导需重点关注酒精依赖患者的戒断焦虑，家属应学习识别肝性脑病前驱症状。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，食管静脉曲张患者禁止举重物。
