种植牙牙冠脱落后多数情况下可以修复。牙冠松动或脱落通常与基台螺丝松动、粘接剂失效或咬合不当有关,及时就诊可重新固定或制作新牙冠。
一、基台螺丝松动导致的脱落:
种植体基台螺丝松动是常见原因,可能因长期咀嚼硬物或螺丝预紧力不足导致。临床表现为牙冠晃动伴基台旋转,需使用专用扭矩扳手重新拧紧螺丝,必要时更换抗旋结构更强的修复配件。修复后需调整咬合避免二次松动,建议避免用该侧咀嚼坚硬食物3个月。
二、粘接剂失效引起的脱落:
粘接式牙冠若因粘接剂老化或操作不当脱落,需彻底清除残留粘接剂并重新喷砂处理。对于反复脱落者,可改用氧化锆全瓷冠配合树脂加强型粘接剂,或改为螺丝固位设计。修复后24小时内避免咀嚼粘性食物,定期检查边缘密合度。
三、种植体周围骨吸收导致的失败:
若伴随种植体周围炎或骨整合失败,需先进行龈下刮治和骨增量手术。对于松动度大于2毫米的种植体,可能需要取出后等待骨愈合再重新种植。此类情况需配合使用氯己定含漱液控制感染,并采用临时活动义齿过渡。
日常护理应使用冲牙器清洁种植体颈部,每半年接受专业洁治。避免用牙开瓶盖或咬硬壳类食物,夜间磨牙者需佩戴咬合垫。修复后前两周以软食为主,逐渐增加咀嚼力度。若发现邻牙移位或对颌牙伸长,需及时调整修复体形态。长期维护良好的种植牙使用寿命可达15年以上,定期复查能早期发现螺丝松动或粘接剂老化等问题。