牙神经痛发作期间不建议立即拔牙。急性炎症期拔牙可能加重感染风险,需先控制炎症再评估拔牙必要性。
牙神经痛多由牙髓炎或根尖周炎引起,表现为自发性跳痛、冷热刺激敏感。此时牙周组织处于充血状态,若强行拔除患牙可能导致感染扩散。临床建议先进行开髓引流缓解压力,配合抗生素如阿莫西林、甲硝唑控制感染,疼痛剧烈时可短期使用布洛芬等镇痛药。待急性期转为慢性炎症后,经X线检查确认牙体无法保留时再考虑拔牙。
日常护理需避免患侧咀嚼硬物,饭后用温盐水漱口减少菌斑刺激。若出现面部肿胀或发热需及时复诊,排除颌骨骨髓炎等并发症。长期反复发作的牙神经痛可能提示深龋或牙隐裂,需通过根管治疗保留患牙。拔牙后24小时内禁止漱口刷牙,饮食选择温凉流质食物促进血凝块形成。