紫外线过敏可通过临床症状结合医学检查确诊。典型表现为日晒后皮肤出现红斑、丘疹或水疱，伴有明显瘙痒或灼痛感，症状多在暴露后24小时内出现。
1、临床症状观察：
紫外线过敏的皮肤反应具有特征性。轻度表现为边界清晰的红斑和轻度水肿，中度会出现密集的红色丘疹或小水疱，重度可能出现大疱、糜烂伴剧烈疼痛。皮损通常局限于暴露部位如面部、颈后、手臂等，非暴露区皮肤正常。症状多在春夏加重，秋冬减轻，反复发作史是重要诊断线索。
2、光试验检查：
医院可进行紫外线最小红斑量测定和光斑贴试验。通过特定波长的紫外线照射小块皮肤区域，观察48小时后的反应强度，若出现异常红斑或丘疹即为阳性。该检查能明确引起过敏的具体紫外线波段，区分是UVA还是UVB过敏，有助于制定针对性防护方案。
3、鉴别诊断要点：
需与日光性荨麻疹、红斑狼疮等光敏性疾病区分。日光性荨麻疹通常在照射后数分钟就出现风团，1-2小时消退；红斑狼疮多有蝶形红斑、关节痛等全身症状。实验室检查如抗核抗体检测、皮肤活检可辅助鉴别。药物性光敏反应需详细询问用药史，常见诱发药物包括四环素类、磺胺类等。
确诊后应严格防晒，选择UPF50+的防晒衣和广谱防晒霜，避免10-16点外出。急性期可用冷敷缓解症状，医生可能开具抗组胺药或短期外用糖皮质激素。日常多摄入富含维生素C的柑橘类水果和含欧米伽3的深海鱼，增强皮肤抵抗力。建议进行渐进式光适应训练，即冬季开始逐步增加短时间日晒，帮助皮肤建立耐受。游泳等室内运动更适合过敏发作期，户外活动需穿戴遮阳帽和袖套。皮肤持续异常需复查排除其他光线性皮肤病。
