近视患者老了视力不会自然恢复正常。近视是眼轴过长或角膜曲率过陡导致的屈光不正，与年龄增长无关。
近视的成因主要分为轴性近视和屈光性近视。轴性近视占大多数，表现为眼球前后径过长，导致平行光线聚焦在视网膜前方。屈光性近视则因角膜或晶状体曲率异常引起。这两种结构性问题不会随年龄增长自行逆转。老花眼是晶状体弹性下降引起的调节能力衰退，与近视属于不同机制，两者可能同时存在但不会相互抵消。
近视与老花的关系：
部分中老年近视者摘镜后能看清近物，这是近视度数抵消老花调节力的假象。比如-3.00度近视者，其裸眼看清33厘米物体的能力相当于+3.00度老花镜效果。但看远仍需矫正近视，看近可能需降低度数而非完全摘镜。这种状态并非视力恢复，而是两种屈光问题的叠加表现。
老年近视的注意事项：
高度近视患者年老后需警惕视网膜病变风险。建议每年进行散瞳眼底检查，控制血压血糖，避免剧烈运动。日常可补充叶黄素、维生素A等营养素，用眼时保持30厘米以上距离，每20分钟远眺20秒。若出现飞蚊症突然增多、视野缺损等症状需立即就医。
中老年近视者应定期验光调整镜片度数，可考虑渐进多焦点镜片兼顾远近视力。保持每天2小时户外活动，室内光线不低于300勒克斯。饮食多摄入深色蔬菜、深海鱼类，避免长时间连续使用电子设备。50岁以上建议每半年检查眼压和眼底，早期发现青光眼、黄斑变性等并发症。
