新生儿发烧可通过减少衣物、温水擦拭、调节室温、补充水分、使用退热贴等方式物理降温。新生儿体温调节功能不完善,物理降温需谨慎操作。
1、减少衣物:
适当减少包裹的衣物或包被,避免过度保暖。新生儿汗腺发育不成熟,过热环境易导致体温升高。选择纯棉透气的单层衣物,同时注意手脚保暖,避免突然受凉。每30分钟复测体温,若体温持续超过38℃需就医。
2、温水擦拭:
使用32-34℃温水浸湿毛巾,轻柔擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位。禁止使用酒精或冰水,避免皮肤吸收或寒战反应。每次擦拭3-5分钟,间隔15分钟重复操作,体温下降至38℃以下即停止。
3、调节室温:
保持房间温度在24-26℃之间,湿度50%-60%。使用空调时避免冷风直吹,可配合加湿器防止空气干燥。定时开窗通风,但需避开对流风。监测环境温度变化,防止室温波动过大加重体温调节负担。
4、补充水分:
增加母乳或配方奶喂养频次,每次少量多餐。发烧时呼吸增快会导致不显性失水增加,按需喂养可预防脱水。观察尿量每天应达6-8次,若出现尿少、口唇干燥需及时就诊。
5、使用退热贴:
选择婴儿专用退热贴,避开囟门部位贴于额头或后颈。每4小时更换一次,使用前检查皮肤完整性。退热贴通过水凝胶蒸发带走热量,需配合其他降温措施。出现皮肤发红或过敏应立即停用。
实施物理降温期间需每小时监测肛温,若体温超过38.5℃或伴随拒奶、嗜睡、抽搐等症状需立即就医。保持喂养规律,暂停疫苗接种,避免包裹过严影响散热。物理降温后体温复升或持续24小时不缓解,提示可能存在感染,应及时儿科就诊评估。注意观察精神状态、皮肤颜色及呼吸频率等变化,记录体温曲线供医生参考。