儿童散瞳检查通常安全，风险可控。散瞳可能引起短暂畏光、视物模糊，但严重并发症罕见。主要风险包括瞳孔扩大后的光敏感、调节麻痹导致的近视力下降、药物过敏反应、眼压波动及潜在诱发闭角型青光眼仅限前房浅者。
1、短暂视物模糊：
散瞳药物通过麻痹睫状肌使瞳孔扩大，导致调节功能暂时丧失。儿童可能出现4-6小时近视力下降，表现为阅读困难，但远视力不受影响。建议检查后避免近距离用眼，待药效消退通常6-8小时即可恢复。
2、畏光反应：
瞳孔扩大后进入眼内的光线量增加，约90%儿童会出现明显畏光症状。表现为户外活动时睁眼困难，可通过佩戴遮阳帽或防紫外线儿童太阳镜缓解，该现象在药效消退后完全消失。
3、过敏风险：
约0.3%儿童可能对散瞳药物如托吡卡胺产生局部过敏反应，表现为结膜充血、眼睑水肿。检查前需告知医生过敏史，出现症状时可用冷敷缓解，严重者需抗过敏治疗。
4、眼压波动：
散瞳可能引起短暂眼压升高，正常前房结构者通常波动在安全范围内。对于前房较浅的儿童需裂隙灯检查确认，存在诱发急性闭角型青光眼的潜在风险，但发生率低于万分之一。
5、特殊体质禁忌：
唐氏综合征、脑损伤患儿因自主神经调节异常，散瞳后可能出现面色潮红、口干等全身反应。先天性心脏病儿童需谨慎使用阿托品类长效散瞳剂，建议优先选择短效药物。
散瞳检查后2小时内避免强光直射眼睛，可准备儿童专用防蓝光眼镜。饮食上适当增加富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜，促进视紫红质再生。检查当天不宜进行游泳、球类等剧烈运动，防止汗液刺激眼部。家长需观察孩子是否持续揉眼或诉头痛，异常情况及时复诊。常规散瞳验光建议每6-12个月进行一次，屈光不正儿童需遵医嘱定期复查。
