拉肚子脱水通常由水分摄入不足、电解质流失、肠道感染、慢性疾病及药物副作用等原因引起，可通过口服补液、调整饮食、控制感染、治疗原发病及停用相关药物等方式改善。
1、水分摄入不足：
腹泻时肠道水分排出增加，若未及时补充液体，会导致体液总量减少。常见于高温环境活动、饮水意识薄弱或呕吐伴随腹泻的人群。建议少量多次饮用温水、淡盐水或口服补液盐溶液，避免一次性大量饮水刺激肠道。
2、电解质流失：
腹泻时钠、钾、氯等电解质随粪便大量丢失，破坏体液渗透压平衡。患者可能出现乏力、心悸或肌肉痉挛。可食用含电解质的米汤、稀释果汁，严重时需静脉补充氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液。
3、肠道感染：
轮状病毒、诺如病毒等病原体侵袭肠黏膜，引发分泌性腹泻伴发热。细菌性痢疾还会出现黏液脓血便。需进行粪便常规检查，细菌感染可选用蒙脱石散联合诺氟沙星，病毒感染以对症补液为主。
4、慢性疾病：
克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病导致慢性腹泻，甲状腺功能亢进加速肠蠕动。这类患者脱水呈渐进性，可能伴随体重下降。需通过肠镜、甲功检测明确诊断，使用美沙拉嗪或抗甲状腺药物控制原发病。
5、药物副作用：
抗生素破坏肠道菌群诱发伪膜性肠炎，二甲双胍、奥利司他等药物直接刺激肠道。停药后腹泻多可缓解，必要时可用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，避免长期滥用泻药。
腹泻期间应选择低渣低脂饮食，如米粥、软面条、苹果泥等减轻肠道负担。避免高糖饮料加重渗透性腹泻，乳糖不耐受者需暂停乳制品。婴幼儿、老年人或出现意识模糊、尿量减少等重度脱水表现时，需立即静脉补液治疗。日常注意餐具消毒、食物煮熟，养成饭前洗手习惯可预防感染性腹泻。
