孕妇血压高可能由妊娠期生理变化、营养失衡、精神压力、妊娠期高血压疾病、慢性高血压合并妊娠等原因引起。
1、妊娠期生理变化：
妊娠期血容量增加40%-50%，心输出量增高，血管内皮功能改变可能导致血压调节异常。孕早期血管扩张作用与孕中晚期血管收缩因素失衡时，易出现血压波动。这种情况通常通过左侧卧位休息、控制体重增长等措施改善。
2、营养失衡：
高钠饮食、钙镁摄入不足、蛋白质缺乏等营养问题会影响血管张力。钠离子潴留增加血容量，钙镁缺乏可能引发血管痉挛。建议每日钠盐摄入控制在6克以下，增加乳制品、深绿色蔬菜等富含钙镁的食物。
3、精神压力：
孕期焦虑、睡眠障碍等心理因素会激活交感神经系统，促使儿茶酚胺分泌增加，引起外周血管收缩。长期应激状态可能导致血压持续升高。正念冥想、音乐疗法等非药物干预可帮助缓解压力。
4、妊娠期高血压疾病：
可能与胎盘缺血缺氧、血管内皮损伤等因素有关，通常表现为血压≥140/90mmHg伴蛋白尿。这类情况需要密切监测，必要时使用甲基多巴、拉贝洛尔等妊娠安全降压药物控制。
5、慢性高血压合并妊娠：
孕前已存在原发性或继发性高血压，妊娠可能加重病情。这类孕妇易出现胎盘灌注不足，表现为血压持续升高伴头晕眼花。需在孕前调整用药方案，避免使用ACEI/ARB类致畸药物。
孕期血压管理需建立健康生活方式：每日监测血压并记录，保持BMI增长在合理范围单胎妊娠增重11-16kg；采用DASH饮食模式，增加全谷物、蔬果摄入；每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、步行；保证7-9小时睡眠，避免仰卧位休息。出现持续头痛、视物模糊、上腹痛等子痫前期征兆时需立即就医。
