慢性荨麻疹患者需注意避免诱因、规范用药、调节免疫、心理疏导及定期随访。主要管理措施包括识别过敏原、合理使用抗组胺药物、改善生活方式、控制基础疾病和监测病情变化。
1、避免诱因：
慢性荨麻疹常由过敏原触发，常见诱因包括海鲜、坚果等食物，尘螨、花粉等环境因素，以及冷热刺激或压力。建议记录饮食与环境接触日记，通过过敏原检测明确具体致敏物质。物理性荨麻疹患者需避免极端温度变化，减少皮肤摩擦。
2、规范用药：
第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪是基础治疗药物，可遵医嘱长期使用控制症状。顽固性病例可能需要奥马珠单抗等生物制剂。避免自行调整剂量或滥用激素类药物，突然停药可能导致反跳性发作。用药期间需定期评估肝肾功能。
3、调节免疫：
慢性荨麻疹与免疫失衡密切相关。保证每日7-8小时优质睡眠有助于免疫调节，补充维生素D可能改善Th1/Th2细胞平衡。适度运动如游泳、瑜伽可增强免疫稳态，但需避免剧烈运动诱发胆碱能性荨麻疹。合并甲状腺疾病等自身免疫病患者需同步治疗基础病。
4、心理疏导：
焦虑抑郁情绪可通过神经肽释放加重瘙痒症状。认知行为疗法可打破瘙痒-焦虑恶性循环，正念训练能降低应激反应。建立患者互助小组分享应对经验，严重心理困扰者建议转诊心理科。夜间瘙痒影响睡眠时可尝试冷敷缓解。
5、定期随访：
每3个月复查血常规、IgE等指标评估疾病活动度。病程超过6个月需筛查幽门螺杆菌感染等潜在诱因。症状突然加重或出现血管性水肿需急诊处理。育龄女性计划怀孕前应调整用药方案，部分抗组胺药可能影响胎儿发育。
慢性荨麻疹患者宜选择棉质宽松衣物减少摩擦刺激，洗澡水温控制在37℃以下避免热激反应。饮食推荐低组胺食谱，限制腌制食品、发酵乳制品等高组胺食物摄入，增加新鲜果蔬补充抗氧化物质。维持室内湿度50%-60%减少尘螨滋生，使用防螨寝具。规律进行有氧运动改善微循环，但运动前后需做好皮肤防护。合并其他过敏性疾病如过敏性鼻炎时需协同治疗。随身携带医疗警示卡注明过敏史和用药信息，突发严重过敏反应时能及时获得救治。
