拉西地平分散片主要用于治疗高血压,使用时需注意药物相互作用、禁忌人群、不良反应监测、特殊人群用药及服药时间等事项。
1、药物相互作用:
拉西地平与强效CYP3A4抑制剂如克拉霉素、伊曲康唑联用可能升高血药浓度,增加低血压风险;与β受体阻滞剂联用需警惕心动过缓;与葡萄柚汁同服会抑制药物代谢,服药期间应避免饮用。合并用药前需向医生提供完整用药清单。
2、禁忌人群:
对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏者禁用;严重主动脉瓣狭窄患者可能引发心绞痛加重;急性心肌梗死伴左室功能不全者慎用;孕妇及哺乳期妇女缺乏安全性数据,需权衡利弊使用。
3、不良反应监测:
常见头痛、面部潮红、踝部水肿等血管扩张反应,多为一过性;需警惕牙龈增生、心悸等长期用药反应;罕见肝功能异常,服药期间建议定期监测转氨酶。若出现严重低血压或过敏反应需立即就医。
4、特殊人群用药:
老年人起始剂量宜从1.6mg/日开始;肝功能不全者需减量至常规剂量1/2;肾功能不全者无需调整剂量但需加强监测;儿童用药安全性尚未确立。
5、服药时间:
建议晨起空腹服用以维持24小时降压效果,若出现胃肠道不适可改为餐后服用。漏服时距下次服药时间不足12小时则跳过,禁止双倍剂量补服。
服用拉西地平期间应保持低钠饮食,每日食盐摄入不超过5克;避免剧烈体位变化防止体位性低血压;定期监测血压并记录波动情况;合并冠心病患者需注意心绞痛发作频率变化。高血压治疗需配合规律有氧运动如快走、游泳,每周至少150分钟中等强度运动,但避免清晨血压高峰时段运动。用药期间出现牙龈肿胀可加强口腔护理,使用软毛牙刷轻柔清洁。长期服药者建议每3-6个月检查心电图和肝肾功能。