直肠神经内分泌肿瘤多数可以治愈，治疗效果与肿瘤分级、分期及治疗方式密切相关。主要治疗手段包括内镜下切除、手术切除、药物治疗、靶向治疗和放射治疗。
1、内镜下切除：
直径小于1厘米且未侵犯肌层的G1级肿瘤可通过内镜黏膜切除术EMR或内镜黏膜下剥离术ESD完整切除。这类微创治疗创伤小、恢复快，五年生存率超过95%。术后需定期复查肠镜和影像学检查。
2、手术切除：
肿瘤直径大于2厘米或侵犯肌层时需行根治性手术，包括经肛门局部切除术、低位前切除术或腹会阴联合切除术。对于G2级中分化神经内分泌瘤，手术联合区域淋巴结清扫可使五年生存率达到80%-90%。
3、药物治疗：
生长抑素类似物如奥曲肽、兰瑞肽可控制激素相关症状并抑制肿瘤生长。晚期G3级神经内分泌癌可采用依托泊苷联合顺铂化疗，部分患者肿瘤可明显缩小。
4、靶向治疗：
针对转移性肿瘤可使用依维莫司等mTOR抑制剂或舒尼替尼等多靶点酪氨酸激酶抑制剂。这些药物通过阻断肿瘤信号通路延缓进展，中位无进展生存期可延长8-12个月。
5、放射治疗：
骨转移疼痛可考虑局部放疗，肽受体放射性核素治疗PRRT对生长抑素受体阳性的转移灶效果显著。177Lu-DOTATATE治疗可使60%患者肿瘤缩小，生活质量改善。
确诊后应每3-6个月复查血嗜铬粒蛋白A和影像学检查。饮食需避免辛辣刺激食物，增加优质蛋白摄入。适度进行有氧运动如步行、游泳，避免久坐。出现排便习惯改变或腹痛加重应及时就诊。心理支持对缓解治疗焦虑很重要，可参加患者互助小组。治疗期间注意记录症状变化，与主治医生保持充分沟通。
