肚子疼拉水可能由急性胃肠炎、食物中毒、肠道功能紊乱、细菌性痢疾或轮状病毒感染引起，通常表现为腹痛、水样便、恶心呕吐等症状。
1、急性胃肠炎：
急性胃肠炎是常见病因，多因进食不洁食物或受凉导致胃肠黏膜炎症。典型症状为阵发性脐周绞痛，伴随多次水样腹泻，可能伴有低热。治疗需补充电解质防止脱水，可口服蒙脱石散保护肠黏膜，必要时使用诺氟沙星抗感染。
2、食物中毒：
食用被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌污染的食物后，2-6小时内会出现剧烈腹痛和喷射状水泻。常见于夏季食用变质海鲜或隔夜饭菜。需立即停止进食可疑食物，大量饮用淡盐水，严重时需静脉补液并采集粪便培养明确病原体。
3、肠道功能紊乱：
肠易激综合征患者受精神压力或饮食刺激时，肠道蠕动异常加速导致腹痛伴水样便。症状多在排便后缓解，粪便检查无异常。建议记录饮食日记规避触发食物，必要时服用匹维溴铵调节肠道蠕动。
4、细菌性痢疾：
志贺菌感染引起的肠道传染病，表现为里急后重、左下腹绞痛及黏液脓血便，严重时转为水样便。需进行粪便常规检查和细菌培养确诊，常用左氧氟沙星联合黄连素治疗，患者需隔离至症状消失。
5、轮状病毒感染：
婴幼儿秋季腹泻主要病原体，成人免疫力低下时也可感染。特征为蛋花汤样水便，每日可达10余次，常伴喷射状呕吐。目前无特效抗病毒药物，以口服补液盐预防脱水为主，可辅助使用双歧杆菌调节菌群。
出现腹痛腹泻时应暂停固体食物，少量多次饮用含糖盐水每500ml温水加1.75g盐和10g白糖。恢复期选择低渣饮食如米汤、软面条，避免乳制品和高纤维食物。注意观察尿量及精神状态，若持续呕吐、发热超过38.5℃或出现血便，需立即就医排查霍乱等烈性传染病。日常需加强手卫生，生熟食材分开处理，冰箱冷藏食物不超过24小时。
