桥本甲状腺炎的治疗药物主要有左甲状腺素钠、甲状腺片、硒酵母片等。桥本甲状腺炎的治疗需根据甲状腺功能状态选择药物，主要涉及甲状腺激素替代治疗、免疫调节和症状管理。
1、左甲状腺素钠：
左甲状腺素钠是桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的首选药物，为人工合成的甲状腺激素，可补充体内不足的甲状腺激素。该药物需从小剂量开始，根据甲状腺功能检查结果调整剂量，长期服用需定期监测促甲状腺激素水平。用药期间需注意避免与钙剂、铁剂等同服，以免影响吸收。
2、甲状腺片：
甲状腺片是从动物甲状腺中提取的天然激素制剂，含有甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸。适用于对左甲状腺素钠不耐受或效果不佳的患者，但因激素比例固定且含量不稳定，需更密切监测甲状腺功能。老年患者及心血管疾病患者使用时需谨慎，可能诱发心律失常等不良反应。
3、硒酵母片：
硒酵母片作为辅助治疗药物，可改善桥本甲状腺炎患者的甲状腺自身抗体水平。硒元素是甲状腺过氧化物酶的重要组成成分，适量补充可能减轻甲状腺组织的氧化损伤。但需注意不宜长期大剂量服用，过量可能引起脱发、指甲变形等硒中毒症状。
4、糖皮质激素：
在桥本甲状腺炎急性进展期或伴有明显甲状腺肿痛时，可短期使用泼尼松等糖皮质激素控制炎症反应。这类药物通过抑制免疫反应减轻甲状腺组织破坏，但长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等副作用，需严格遵医嘱控制疗程和剂量。
5、β受体阻滞剂：
对于合并甲状腺毒症症状如心悸、手抖的患者，可短期使用普萘洛尔等β受体阻滞剂对症治疗。这类药物通过阻断β肾上腺素受体缓解交感神经兴奋症状，但不能改变甲状腺功能异常的本质，待甲状腺功能恢复正常后应逐渐停用。
桥本甲状腺炎患者除药物治疗外，需保持均衡饮食，适量增加富含硒的海产品、坚果和富含锌的瘦肉摄入。避免过量摄入高碘食物如海带、紫菜，以免加重甲状腺自身免疫反应。规律作息、适度运动有助于维持免疫系统稳定，建议选择瑜伽、游泳等低强度运动。定期复查甲状腺功能及抗体水平，出现颈部明显肿大、声音嘶哑等症状需及时就医。冬季注意保暖，甲状腺功能减退患者代谢率降低更易怕冷，可适当增加衣物保暖。
