儿童脑白质脱髓鞘可通过营养支持、免疫调节、康复训练、病因治疗及并发症管理等方式干预，通常与遗传代谢异常、感染、缺氧缺血、自身免疫反应或中毒等因素相关。
1、营养支持：
髓鞘形成需要充足必需脂肪酸和维生素B族。可增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼类、亚麻籽油等食物，补充维生素B12、叶酸等神经营养素。严重营养不良患儿需在医生指导下使用特殊医学用途配方食品。
2、免疫调节：
针对自身免疫性脱髓鞘病变，可能采用静脉免疫球蛋白冲击治疗或糖皮质激素。多发性硬化患儿可考虑免疫抑制剂如干扰素β-1b，需严格监测肝肾功能及血常规变化。
3、康复训练：
运动功能障碍患儿需进行Bobath疗法等神经发育学训练，言语障碍者进行构音器官运动训练。早期介入高压氧治疗可改善缺氧导致的髓鞘损伤，配合经颅磁刺激促进神经重塑。
4、病因治疗：
肾上腺脑白质营养不良需进行罗伦佐油饮食控制及造血干细胞移植。线粒体病患儿可尝试辅酶Q10联合左卡尼汀。病毒感染后脱髓鞘需抗病毒治疗，铅中毒者需驱铅治疗。
5、并发症管理：
癫痫发作患儿需使用左乙拉西坦等抗癫痫药物，肌张力障碍可注射A型肉毒毒素。定期评估视力、听力及认知功能，合并脑积水时需脑室腹腔分流术干预。
日常需保证每日30分钟以上户外活动促进维生素D合成，避免高铜食物如动物肝脏以防代谢异常加重。建议每3-6个月复查头颅MRI评估髓鞘修复情况，学校环境中需配备特教老师进行个性化学习指导。睡眠时保持侧卧位预防误吸，吞咽困难患儿需调整食物质地为糊状。家庭成员应学习癫痫发作急救措施，建立包含神经科、康复科、营养科的多学科随访体系。
