新生儿腹泻病可通过调整喂养方式、补充口服补液盐、使用益生菌、控制感染、必要时静脉补液等方式治疗。新生儿腹泻通常由喂养不当、肠道感染、乳糖不耐受、过敏反应、抗生素使用等原因引起。
1、调整喂养:
母乳喂养的新生儿应保持按需哺乳,母亲需避免高脂饮食。配方奶喂养者可暂时改用低乳糖或无乳糖配方,每次喂养量减少10%-20%,增加喂养频次至8-12次/日。严重腹泻时需暂停辅食添加,待大便性状改善后逐步恢复。
2、补液治疗:
轻中度脱水首选口服补液盐Ⅲ,按50-100ml/kg分次补充。补液时需遵循少量多次原则,每10-15分钟喂5-10ml。补液后需观察尿量、精神状态等脱水改善指标,6小时内未排尿或持续嗜睡需及时就医。
3、益生菌应用:
可选用双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等益生菌制剂,帮助恢复肠道菌群平衡。抗生素相关性腹泻需在用药2小时后服用益生菌,避免与抗菌药物直接接触失活。使用时间一般持续1-2周。
4、抗感染治疗:
细菌性肠炎需根据药敏结果选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素。轮状病毒等病毒感染以对症治疗为主。所有抗菌药物使用必须严格遵医嘱,避免滥用导致肠道菌群紊乱加重腹泻。
5、静脉补液:
出现重度脱水尿量<1ml/kg/h、眼窝深凹、皮肤弹性差需住院进行静脉补液,常用0.9%氯化钠注射液与5%葡萄糖注射液按比例配制。同时监测电解质水平,及时纠正低钾血症等并发症。
新生儿腹泻期间需加强臀部护理,每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏预防尿布皮炎。保持室内温度24-26℃,避免腹部受凉。母乳喂养母亲应忌食生冷刺激食物,配方奶需严格按比例冲泡。记录每日大便次数、性状及尿量,若出现血便、持续发热、呕吐咖啡样物等危险信号需立即急诊。恢复期可适当补充锌制剂促进肠黏膜修复,但所有药物使用均需在儿科医师指导下进行。