药物流产常用药物主要包括米非司酮、米索前列醇、甲氨蝶呤等,主要通过阻断孕激素或促进子宫收缩终止妊娠。
1、米非司酮:
米非司酮是一种抗孕激素药物,通过竞争性结合孕酮受体阻断胚胎发育。该药通常用于妊娠49天内的早期流产,需与前列腺素类药物联用。常见不良反应包括恶心、腹痛和阴道出血,严重过敏或肾上腺疾病患者禁用。
2、米索前列醇:
米索前列醇是前列腺素E1类似物,能软化宫颈并诱发宫缩。该药多在服用米非司酮24-48小时后使用,可促使胚胎组织排出。用药后可能出现寒战、发热等类流感症状,青光眼或哮喘病史者需谨慎使用。
3、甲氨蝶呤:
甲氨蝶呤作为叶酸拮抗剂,通过抑制滋养细胞分裂终止异位妊娠。主要用于输卵管妊娠的保守治疗,需配合血HCG监测。可能引发口腔溃疡、肝功能异常等副作用,肝肾功能障碍者不宜使用。
4、卡孕栓:
卡孕栓是阴道给药的卡前列甲酯栓剂,能增强子宫平滑肌收缩力。常作为米索前列醇的替代药物,适用于对口服前列腺素不耐受者。使用后需观察阴道出血量,严重心血管疾病患者禁用。
5、中药辅助:
益母草颗粒、生化汤等中药可促进子宫复旧,减少流产后出血时间。这类药物多含益母草、当归等成分,需在西医规范治疗基础上配合使用,不可单独用于流产。
药物流产需在正规医疗机构监护下进行,用药前后需完善超声检查和血HCG检测。流产后应卧床休息2-3天,避免剧烈运动和盆浴,观察出血量及腹痛情况。饮食上多摄入富含铁质的动物肝脏、菠菜等,配合红枣枸杞汤等药膳调理。两周内禁止性生活,出现发热或大出血需立即复诊。后续需采取可靠避孕措施,建议间隔6个月以上再计划妊娠。