肚子阵阵绞痛伴随拉稀水可能由急性胃肠炎、食物中毒、肠易激综合征、肠道菌群失调、寄生虫感染等原因引起。
1、急性胃肠炎：
病毒或细菌感染是常见诱因，诺如病毒、轮状病毒或沙门氏菌等病原体侵袭肠道黏膜，导致肠道蠕动加快、分泌异常。典型表现为脐周阵发性绞痛，排便后疼痛缓解，稀水样便每日可达10次以上，可能伴随低热或呕吐。治疗需补充电解质溶液，严重时需抗生素干预。
2、食物中毒：
食用被金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌等污染的食物后，毒素刺激肠道神经引发痉挛性疼痛。特征为进食后2-6小时突发剧烈腹痛，水样腹泻伴有恶心，病程多在24小时内自限。需禁食4-6小时并口服补液盐，出现血便或意识障碍需急诊。
3、肠易激综合征：
内脏高敏感性及脑肠轴功能紊乱导致肠道异常收缩，疼痛多位于左下腹，排便后缓解，粪便呈稀水样但无夜间症状。压力、高FODMAP饮食可诱发，建议低发漫饮食联合解痉药如匹维溴铵调节。
4、肠道菌群失调：
长期使用抗生素或免疫抑制剂破坏肠道微生态平衡，艰难梭菌等致病菌过度繁殖产生毒素。表现为痉挛性腹痛伴蛋花汤样水泻，粪便可见黏液。需停用相关药物并补充布拉氏酵母菌等益生菌制剂。
5、寄生虫感染：
贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等寄生虫吸附肠黏膜引发炎症反应，疼痛呈间歇性绞痛，腹泻呈恶臭稀水便并可能带血丝。旅行史或饮用生水是危险因素，确诊需粪便抗原检测，甲硝唑是常用治疗药物。
发作期间建议采用BRAT饮食香蕉、米饭、苹果泥、吐司，避免乳制品及高纤维食物。每日分次饮用含钠、钾的补液溶液，每次腹泻后补充200ml液体。腹部可热敷缓解痉挛，若出现持续高热、血便、脱水症状尿量减少、眼窝凹陷或症状超过48小时无改善，需立即消化科就诊排除炎症性肠病等器质性疾病。
