手指肿胀弯曲困难可能由关节滑膜炎、骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎或痛风性关节炎等疾病引起。这种情况可通过热敷理疗、药物治疗、支具固定、关节腔注射或手术松解等方式改善。
关节滑膜炎是常见诱因,可能与过度使用关节或外伤有关,通常表现为晨僵和局部皮温升高。急性期建议减少手指活动,配合非甾体抗炎药如塞来昔布缓解症状。慢性期可采用超声波治疗促进滑膜吸收。
骨关节炎多见于中老年人,与关节软骨退变密切相关,特征为活动时弹响和骨性膨大。轻症患者可通过氨基葡萄糖营养软骨,重症需考虑关节镜下清理术。日常应避免手指长时间负重动作。
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,常伴随对称性关节肿胀和类风湿因子阳性。甲氨蝶呤联合艾拉莫德可控制病情进展,生物制剂如阿达木单抗适用于中重度患者。发病期间需定期监测肝肾功能。
腱鞘炎好发于频繁使用手指的人群,表现为掌指关节压痛和弹响指。早期限制活动配合双氯芬酸钠凝胶外涂,慢性狭窄性腱鞘炎需行小针刀松解术。康复阶段可做手指伸展训练预防粘连。
痛风性关节炎与尿酸结晶沉积相关,典型症状为夜间突发剧痛和皮肤发亮。急性期使用秋水仙碱联合依托考昔止痛,缓解期需长期服用非布司他降尿酸。日常需严格限制高嘌呤饮食摄入。
若肿胀持续超过两周或出现关节畸形,建议尽早就诊风湿免疫科完善抗CCP抗体、关节超声等检查。糖尿病患者出现手指活动受限需警惕糖尿病性手关节病,需同步控制血糖水平。