服用大黄碳酸氢钠片需注意药物相互作用、禁忌人群、不良反应监测、用药时机及长期使用风险，具体注意事项主要有药物成分过敏者禁用、避免与酸性药物同服、服药后可能出现轻度腹泻、建议餐后服用、连续使用不超过7天。
1、禁忌人群：
对大黄或碳酸氢钠成分过敏者应禁用该药。胃溃疡活动期患者、严重肾功能不全者及6岁以下儿童需避免使用。妊娠期女性慎用，因大黄可能刺激子宫收缩。哺乳期妇女服药期间建议暂停母乳喂养，防止药物通过乳汁影响婴儿。
2、药物相互作用：
禁止与酸性药物如维生素C同时服用，会中和碳酸氢钠的制酸作用。与四环素类抗生素合用会降低后者吸收率，需间隔2小时服用。与地高辛等强心苷类药物联用可能诱发低钾血症，需监测血钾水平。
3、不良反应：
常见轻度腹泻或腹部不适，与大黄的导泻作用有关。长期使用可能导致电解质紊乱，表现为乏力或心律不齐。偶见恶心、嗳气等碳酸氢钠引起的碱中毒症状。出现黑便或持续性腹痛应立即停药就医。
4、用药时机：
建议餐后1小时服用，既能缓解胃酸过多引起的不适，又可减少胃肠刺激。治疗胃酸相关症状时，需按需服用而非定时用药。用于缓泻时宜晚间服药，6-8小时后可产生排便效果。
5、使用周期：
作为抗酸剂连续使用不超过7天，缓泻治疗不超过3天。长期服用会导致肠道对大黄苷产生依赖性，反而加重便秘。碳酸氢钠过量可能引发代谢性碱中毒，表现为手足抽搐或呼吸减慢。
服药期间建议保持每日饮水1500-2000毫升，预防电解质失衡。饮食宜选择低纤维、易消化的食物，避免辛辣刺激加重胃肠负担。出现严重腹泻时可适当补充含钾食物如香蕉、土豆。避免同时摄入酒精或咖啡因，可能加剧胃黏膜刺激。用药3天后症状未缓解或出现血便、持续呕吐等严重反应时，需及时就医评估是否需要调整治疗方案。老年患者及肝肾功能减退者应在医生指导下减量使用。
