腹腔镜手术前需进行术前评估、身体准备、心理调整、物品准备和禁食禁饮五项核心准备。术前评估包括完善血常规、心电图等检查;身体准备需清洁皮肤并处理基础疾病;心理调整可通过与医生沟通缓解焦虑;物品准备需携带必要证件和宽松衣物;禁食禁饮通常要求术前8小时停止进食。
1、术前评估:
术前需完成全面医学评估,包括血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查,评估手术耐受性。心电图和胸片用于筛查心肺异常,腹部超声或CT可明确病灶位置。合并高血压、糖尿病者需控制指标达标,长期服药者需遵医嘱调整用药方案。高龄或存在心肺疾病者可能需增加肺功能、心脏彩超等专项检查。
2、身体准备:
手术区域皮肤需彻底清洁,脐部需重点消毒避免感染。术前1周应停用抗凝药物,术晨需剃除手术部位毛发。女性患者需避开月经期,合并尿路感染者需先控制炎症。吸烟者需提前2周戒烟,肥胖患者建议术前适度减重以降低气腹相关并发症风险。
3、心理调整:
术前焦虑可能影响术后恢复,可通过观看手术动画演示了解操作流程。与主刀医生详细沟通手术方案、预期效果及潜在风险,签署知情同意书前充分答疑。练习腹式呼吸有助于适应术中气腹压力,正念冥想可缓解紧张情绪。家属陪伴和心理支持对老年患者尤为重要。
4、物品准备:
需携带身份证、医保卡等证件及既往检查报告。准备开衫式宽松睡衣方便术后穿戴,棉袜可预防麻醉后下肢寒冷。吸管便于术后饮水,腹带可减轻切口张力痛。手机充电器、书籍等物品帮助消磨等候时间,但贵重首饰需提前摘除保管。
5、禁食禁饮:
通常术前8小时禁食固体食物,6小时禁食流质,2小时禁饮清水。胃肠手术可能需提前1天进行肠道准备,服用泻药清洁肠道。全麻患者需严格禁食防止反流误吸,局部麻醉者可酌情放宽限制。糖尿病患者需与麻醉师沟通调整胰岛素用量。
术后早期建议采取半流质饮食,选择小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,逐步过渡到低脂高蛋白饮食促进切口愈合。每日进行床旁踝泵运动预防静脉血栓,2周内避免提重物和剧烈运动。保持切口干燥清洁,出现发热、持续腹痛需及时复诊。建立规律作息习惯,术后1个月复查评估恢复情况。