孕36周小腹隐隐作痛可能由生理性宫缩、胎动活跃或假性宫缩引起，也可能与泌尿系统感染、胎盘异常等病理性因素有关。疼痛程度较轻且无规律时多为正常现象，若伴随出血、破水或持续加重需立即就医。
生理性因素中，子宫增大和韧带拉伸是最常见原因。随着胎儿生长，子宫圆韧带受到牵拉可能产生钝痛感，多出现在体位改变或长时间行走后。假性宫缩Braxton-Hicks收缩表现为不规律的下腹发紧，持续时间通常不超过30秒，可通过改变体位或休息缓解。胎动频繁时，胎儿肢体撞击子宫壁也可能引发短暂刺痛感。
病理性因素需警惕泌尿系统感染和胎盘问题。妊娠期泌尿系统感染发病率较高，可能与膀胱受压、尿液滞留有关，常伴有尿频尿急症状。胎盘早剥或前置胎盘可能引发持续性疼痛并伴随阴道出血，超声检查可明确诊断。
出现疼痛时可尝试左侧卧位休息，用孕妇枕支撑腹部减轻压力。每小时饮水200毫升预防脱水引起的宫缩，温水淋浴也有助于放松腹部肌肉。记录疼痛频率和持续时间，若10分钟内出现3次以上规律宫缩，或疼痛向腰背部放射，提示可能进入临产阶段。
妊娠晚期定期胎心监护和产科检查必不可少。如疼痛伴随胎动减少、发热或异常分泌物，需排除绒毛膜羊膜炎等急症。建议准备待产包并熟悉分娩征兆，突发剧烈腹痛时需立即平卧并呼叫急救。
