肺纤维灶的治疗需根据病因和病情严重程度制定方案,常用药物包括吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物。肺纤维灶可能与肺部感染、自身免疫性疾病、职业粉尘接触等因素有关,通常表现为干咳、活动后气短等症状。
抗纤维化药物是核心治疗手段。吡非尼酮通过抑制转化生长因子-β发挥抗纤维化作用,适用于特发性肺纤维化患者。尼达尼布作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂,可延缓肺功能下降。乙酰半胱氨酸具有抗氧化作用,可能改善部分患者症状。
糖皮质激素适用于炎症活动期患者。泼尼松常用于结节病或过敏性肺炎继发的肺纤维灶,需监测血糖和骨密度变化。免疫抑制剂如环磷酰胺可用于结缔组织病相关肺间质病变,使用期间需定期复查血常规。
合并感染时需针对性用药。细菌性感染可选用左氧氟沙星等抗生素,真菌感染需使用伊曲康唑等抗真菌药物。病毒感染则以对症支持治疗为主,重症患者可考虑更昔洛韦等抗病毒药物。
日常管理需配合药物治疗。长期氧疗适用于低氧血症患者,肺康复训练有助于改善运动耐力。戒烟和避免粉尘接触可延缓病情进展,接种流感疫苗和肺炎疫苗能预防呼吸道感染。
肺纤维灶患者应定期复查高分辨率CT和肺功能,药物调整需在呼吸科医师指导下进行。出现急性加重需及时就医,部分晚期患者可能需要进行肺移植评估。