输尿管结石的典型症状包括突发性腰部或侧腹部剧烈绞痛、血尿和排尿异常。疼痛可能向会阴部放射，伴随恶心呕吐等症状，严重时可引发尿路感染或肾功能损害。
输尿管结石的症状表现主要有以下几种形式：
腰部绞痛是输尿管结石最突出的症状。结石移动时刺激输尿管壁，引发阵发性刀割样疼痛，疼痛常从肋脊角开始，沿输尿管走行向下腹及大腿内侧放射。疼痛发作时患者常辗转不安，伴有面色苍白、冷汗等自主神经反应。
血尿是另一常见表现。结石摩擦输尿管黏膜导致毛细血管破裂，约90%患者出现镜下血尿，30%可见肉眼血尿。血尿程度与结石大小无直接关系，细小结石可能因移动频繁反而更易引起明显血尿。
排尿症状具有特征性。结石位于输尿管下段时，可能刺激膀胱三角区产生尿频、尿急等膀胱刺激征。部分患者排尿时可出现尿流突然中断现象，改变体位后可能恢复。合并感染时可能出现脓尿及排尿灼热感。
消化系统症状常伴随出现。剧烈疼痛通过内脏神经反射引发恶心呕吐，易被误诊为急腹症。部分患者因疼痛刺激出现腹胀、肠麻痹等消化道症状。
感染相关症状提示病情加重。当出现发热、寒战等全身症状时，往往提示合并急性肾盂肾炎或脓肾。尿液检查可见白细胞升高，尿培养可能发现致病菌。这种情况需警惕尿源性脓毒症风险。
特殊人群表现存在差异。儿童输尿管结石可能仅表现为反复尿路感染或生长发育迟缓；老年患者疼痛感知可能减弱，但更易出现急性尿潴留；孕妇结石发作时需注意与宫缩痛鉴别。
输尿管结石症状持续时间差异较大。小结石可能在数日内自行排出，症状随之缓解；较大结石可能造成持续性梗阻，导致肾积水进行性加重。若疼痛持续超过12小时或出现无尿，提示可能存在双侧梗阻，需立即就医处理。
