肱骨髁上骨折主要表现为肘部疼痛肿胀、活动受限、畸形外观、皮下淤血及神经血管损伤症状。
1、疼痛肿胀：
骨折后局部软组织损伤和出血会导致肘关节周围明显疼痛和肿胀。疼痛在活动或触碰时加剧，肿胀可能迅速出现并扩散至前臂，皮肤表面可见张力性水疱形成。
2、活动受限：
肘关节主动屈伸功能完全丧失，患者常呈强迫体位，用健侧手托扶患肢。被动活动时可闻及骨擦音或触及异常活动，这是骨折断端相互摩擦产生的特征性表现。
3、畸形外观：
伸直型骨折表现为肘关节过伸畸形，尺骨鹰嘴明显后突；屈曲型骨折则呈现肘关节屈曲畸形。严重移位时可见前臂短缩或旋转畸形，肘后三角关系发生改变。
4、皮下淤血：
骨折后48小时内会出现进行性加重的皮下淤斑，从肘部逐渐向远端蔓延至前臂甚至手腕。淤血颜色由红紫色逐渐转为青黄色，这是血红蛋白分解产物的颜色变化过程。
5、神经血管症状：
可能伴随正中神经、桡神经或尺神经损伤，表现为相应支配区感觉减退、手指活动障碍。血管损伤时可见前臂苍白、皮温降低、桡动脉搏动减弱或消失，需警惕骨筋膜室综合征发生。
发生肱骨髁上骨折后应立即制动患肢，用三角巾悬吊固定，避免随意移动导致二次损伤。早期冰敷可减轻肿胀，但需注意防止冻伤。恢复期在医生指导下进行循序渐进的功能锻炼，初期以手指屈伸、肩关节活动为主，骨折愈合后再逐步增加肘关节活动度训练。饮食应保证充足蛋白质和钙质摄入，适当补充维生素D促进骨骼修复，避免吸烟饮酒影响愈合。定期复查X线观察骨折对位情况，发现异常及时处理。
