淋菌性尿道炎通常采用抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松、阿奇霉素、多西环素等。治疗方案需根据药敏试验结果调整，主要考虑细菌耐药性、患者过敏史、药物相互作用等因素。
1、头孢曲松：
作为第三代头孢菌素，头孢曲松通过破坏细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。该药对淋球菌抗菌活性强，可单次肌注给药。治疗期间需监测肝功能，避免与含钙制剂同时使用。
2、阿奇霉素：
大环内酯类抗生素阿奇霉素能抑制细菌蛋白质合成，对淋球菌及可能合并的衣原体感染均有疗效。口服给药需注意胃肠道反应，用药期间禁止与抗酸药同服。
3、多西环素：
四环素类抗生素多西环素适用于对β-内酰胺类过敏的患者。该药具有广谱抗菌作用，需连续口服7天。服药期间应避免日晒，防止光敏反应，且不宜与乳制品同服。
4、药敏试验：
随着淋球菌耐药性增强，治疗前建议进行药敏试验。部分地区淋球菌对环丙沙星、青霉素等药物耐药率超过90%，此时需选择头孢克肟等替代药物。
5、联合用药：
对于合并衣原体感染或治疗失败病例，推荐头孢曲松联合阿奇霉素的双重疗法。联合用药可覆盖更多病原体，减少耐药性产生，但需警惕药物叠加不良反应。
治疗期间应禁止性行为直至症状完全消失且复查转阴，性伴侣需同步治疗。每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿道，避免摄入酒精及辛辣食物。穿着宽松棉质内裤，保持会阴部清洁干燥。若出现发热、睾丸肿痛等并发症表现，需立即复诊调整治疗方案。治愈后3个月建议复查排除再感染，高危人群应定期进行性传播疾病筛查。
