多数情况下胎儿轻度肾积水会自行吸收。胎儿肾积水在妊娠期超声检查中较为常见，通常由暂时性排尿不畅或生理性扩张引起，随着胎儿发育多数可逐渐缓解。
1、生理性肾积水：
约80%的胎儿肾积水属于生理性，积水程度较轻肾盂分离≤10毫米。这类积水多因胎儿泌尿系统发育不成熟导致暂时性排尿延迟，随着孕周增加，输尿管蠕动功能增强后积水可自然消退。孕妇无需特殊干预，定期超声监测积水变化即可，出生后1年内复查显示90%以上可完全吸收。
2、病理性肾积水：
当肾盂分离持续＞15毫米或伴随输尿管扩张时，可能存在肾盂输尿管连接部梗阻、膀胱输尿管反流等病理性因素。此类积水自行吸收概率较低，需出生后通过利尿性肾图、膀胱造影等检查明确病因。部分患儿需接受输尿管再植术或肾盂成形术治疗，术后肾功能恢复与梗阻解除时机密切相关。
孕妇发现胎儿肾积水后应每4周复查超声观察进展，避免过度焦虑。出生后建议选择三级医院小儿泌尿外科随访，通过超声动态评估积水程度。哺乳期母亲需保持充足水分摄入，新生儿喂养遵循按需原则。若积水持续存在，患儿需限制剧烈运动并预防尿路感染，日常注意观察排尿情况与体温变化，定期检测尿常规与肾功能指标。
