心脏房颤患者需在医生指导下使用抗凝药物、心率控制药物和节律控制药物，具体用药方案需根据个体情况制定。
1、抗凝治疗：
预防血栓形成是房颤治疗的关键环节。华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用，使用期间需定期监测凝血功能。新型口服抗凝药如达比加群酯、利伐沙班等无需常规监测凝血指标，但肾功能不全者需调整剂量。抗凝治疗需持续评估出血风险，消化道溃疡患者应谨慎使用。
2、心率控制药物：
β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心室率，改善心悸症状，但支气管哮喘患者禁用。钙通道阻滞剂地尔硫卓适用于合并冠心病的患者，可有效控制静息和活动时的心率。洋地黄类药物如地高辛主要用于伴有心力衰竭的患者，需注意其治疗窗较窄的特点。
3、节律控制药物：
胺碘酮作为广谱抗心律失常药，适用于合并器质性心脏病的患者，但长期使用可能引起甲状腺功能异常和肺纤维化。普罗帕酮适用于无器质性心脏病患者，可有效维持窦性心律。决奈达隆作为胺碘酮的衍生物，安全性更高但禁用于心功能不全患者。
房颤患者除规范用药外，需限制酒精和咖啡因摄入，每日钠盐摄入应控制在6克以下。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。保持规律作息，避免情绪激动，肥胖患者应控制体重。定期监测血压、血糖和血脂，每3-6个月复查心电图和心脏超声。突发心悸加重或出现意识模糊时应立即就医。
