耳石症可通过手法复位治疗取得良好效果,该病症是因内耳耳石脱落引起的良性阵发性位置性眩晕。
一、耳石复位治疗:
耳石复位是首选治疗方法,通过特定头部运动使脱落的耳石回归原位。临床常用Epley复位法治疗后半规管耳石症,Semont复位法适用于水平半规管耳石症。复位过程中可能出现短暂眩晕加重,需在专业医生操作下完成,单次复位成功率可达80%以上。若首次复位未成功,可间隔3天后重复治疗。
二、药物治疗辅助:
急性期可短期使用改善微循环药物如倍他司汀,配合抗眩晕药物如地芬尼多缓解症状。但药物仅能暂时控制眩晕,不能根治耳石脱落问题。银杏叶提取物等改善内耳血供的药物可作为辅助治疗,需注意药物可能引起嗜睡等副作用。
三、前庭康复训练:
复位后建议进行Brandt-Daroff训练等前庭康复练习,每日3组、每组5次,持续2-4周。训练通过反复诱发轻度眩晕促进中枢代偿,可降低复发风险。训练初期可能出现短暂不适,需循序渐进增加幅度,避免快速转头等诱发动作。
日常需保持规律作息避免熬夜,控制血压血糖在正常范围。饮食注意补充维生素D和钙质,适量食用乳制品、深海鱼等食物。避免突然低头、仰头等头部大范围动作,睡眠时垫高枕头15-20厘米。复发患者建议进行内耳CT或前庭功能检查,排除梅尼埃病等继发病因。适度进行散步、太极拳等温和运动,增强平衡能力训练需在专业指导下进行。