股骨颈骨折保守治疗通常需遵医嘱使用镇痛药、抗凝药、钙剂及促进骨愈合药物,常用药物包括布洛芬缓释胶囊、利伐沙班片、碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、骨肽注射液等。保守治疗期间需结合影像学复查调整用药方案,避免自行服药。

1、镇痛药
布洛芬缓释胶囊可用于缓解骨折后轻度至中度疼痛,通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应。对乙酰氨基酚片适用于不耐受非甾体抗炎药的患者,但需注意避免超量使用导致肝损伤。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片,该药作用于中枢神经系统但存在成瘾风险。
2、抗凝药
利伐沙班片通过抑制Xa因子预防下肢静脉血栓形成,适用于长期卧床的骨折患者。低分子肝素钙注射液需皮下注射,适用于肾功能不全者。用药期间需监测凝血功能,观察牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。
3、钙剂补充
碳酸钙D3片可补充骨折愈合所需钙质,维生素D3成分促进肠道钙吸收。牡蛎碳酸钙颗粒更适合胃肠功能较弱的老年患者。联合使用阿法骨化醇软胶囊可增强钙磷代谢调节作用,但需定期检测血钙浓度。

4、抗骨质疏松药
阿仑膦酸钠片能抑制破骨细胞活性,每周一次空腹服用可降低再骨折风险。唑来膦酸注射液每年静脉滴注一次,适用于吞咽困难患者。此类药物需配合钙剂使用并保持直立姿势30分钟以防食道刺激。
5、骨代谢调节剂
骨肽注射液含多种骨生长因子,可通过肌注促进骨折局部修复。鹿瓜多肽注射液能改善骨痂微循环,常与物理治疗联合使用。口服复方伤科接骨片含自然铜等成分,需避免与四环素类抗生素同服。

股骨颈骨折保守治疗期间应保持患肢制动,定期复查X线观察骨折对位情况。饮食需增加牛奶、鱼类等富含钙质食物,每日晒太阳15-20分钟促进维生素D合成。避免吸烟饮酒影响骨愈合,卧床期间每2小时翻身预防压疮,咳嗽时用手固定患侧髋部减少移位风险。若出现患肢肿胀加剧或感觉异常需立即就医。





