每天吃避孕药一般不会来月经，但可能出现突破性出血。短效避孕药通过抑制排卵和改变子宫内膜厚度发挥作用，规律服药期间通常无月经来潮，而紧急避孕药可能引起不规则出血。
短效避孕药需按周期连续服用21天，停药后2-3天会出现撤退性出血，这种规律性出血并非真正月经。若服药期间漏服或未按时服用，可能因激素水平波动导致突破性出血，表现为点滴出血或类似月经的出血量。长效避孕药使用者可能出现闭经或月经量显著减少，这与药物持续抑制子宫内膜增生有关。紧急避孕药含大剂量孕激素，用药后部分女性会出现药物性撤退出血，通常发生在服药后3-7天，出血持续时间较月经周期短。
少数女性服用短效避孕药后仍出现规律出血，可能与个体对激素敏感性差异有关。存在多囊卵巢综合征等内分泌疾病者，服药期间出血模式可能更不稳定。某些抗生素、抗癫痫药物可能降低避孕药效，增加异常出血概率。体重指数超过30的女性发生突破性出血概率相对较高。患有子宫肌瘤或子宫内膜息肉者，避孕药可能无法完全控制异常子宫出血。
建议选择避孕药前咨询医生并进行妇科检查，服药期间出现持续出血或剧烈腹痛需及时就医。记录出血情况有助于医生调整用药方案，避免自行增减药量。每年应进行肝肾功能和凝血功能检查，长期服药者需监测骨密度变化。采用避孕药避孕仍需配合避孕套预防性传播疾病，40岁以上吸烟女性应避免使用含雌激素的避孕药。
