原发性高血压病的治疗药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。患者需在医生指导下根据个体情况选择合适的药物，并定期监测血压变化。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，降低外周血管阻力。代表药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。这类药物适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，可能引起下肢水肿、头痛等不良反应。用药期间需监测心率及血压波动情况。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成。常用药物有马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片、福辛普利钠片等。适用于合并糖尿病、心力衰竭的高血压患者，可能引发干咳、血钾升高等副作用。肾功能不全者需调整剂量。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂选择性阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合。代表药物有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、奥美沙坦酯片等。其降压作用平稳，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽的患者，可能引起头晕、高血钾等反应。妊娠期女性禁用此类药物。
4、利尿剂
利尿剂通过促进钠水排泄减少血容量。常用氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释片、呋塞米片等。尤其适合老年和盐敏感性高血压，长期使用可能造成电解质紊乱、血糖异常。用药期间需定期检测血钾、尿酸水平，痛风患者慎用噻嗪类利尿剂。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性降低心输出量。常用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。适用于合并冠心病、快速性心律失常的高血压患者，可能引发心动过缓、支气管痉挛等不良反应。哮喘、严重心动过缓者禁用。
原发性高血压患者除规范用药外，需长期保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加全谷物和蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下。戒烟限酒，避免熬夜和情绪激动，定期监测血压并记录变化趋势。若出现药物不良反应或血压控制不佳，应及时就医调整治疗方案，不可自行增减药量或更换药物。
