晚上经常睡不着觉可以遵医嘱使用右佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片、阿普唑仑片、佐匹克隆片、褪黑素片等药物。失眠可能与心理压力、不良睡眠习惯、焦虑症、抑郁症、甲状腺功能亢进症等因素有关，建议及时就医明确病因，在医生指导下规范用药。
1、右佐匹克隆片
右佐匹克隆片属于非苯二氮䓬类镇静催眠药，适用于入睡困难或睡眠维持障碍的短期治疗。该药通过增强中枢神经系统抑制性神经递质γ-氨基丁酸的作用发挥效果，常见不良反应包括头晕、口干、味觉异常等。严重肝功能不全者慎用，长期使用可能产生依赖性。
2、酒石酸唑吡坦片
酒石酸唑吡坦片为选择性ω1受体激动剂，主要用于偶发性或暂时性失眠。其特点是起效快但作用时间短，可减少夜间觉醒次数但可能引起梦游等复杂睡眠行为。用药期间禁止饮酒，老年人需减量使用，避免突然停药导致反跳性失眠。
3、阿普唑仑片
阿普唑仑片作为苯二氮䓬类药物，适用于焦虑伴发的失眠症状。该药具有抗焦虑、镇静和肌肉松弛作用，但长期使用可能导致耐受性和认知功能损害。禁止与酒精或其他中枢抑制剂合用，妊娠期妇女禁用，停药需逐渐减量。
4、佐匹克隆片
佐匹克隆片通过调节苯二氮䓬受体改善睡眠质量，对入睡困难和早醒型失眠均有效。服药后可能出现嗜睡、头痛等反应，用药期间不宜驾驶或操作机械。呼吸功能不全患者慎用，与CYP3A4抑制剂联用需调整剂量。
5、褪黑素片
褪黑素片适用于昼夜节律紊乱引起的失眠，如倒时差或轮班工作障碍。作为人体天然激素补充剂，其副作用较轻微但可能引起日间困倦。自身免疫性疾病患者慎用，与抗凝药合用可能增加出血风险，不建议长期连续使用超过3个月。
改善失眠需建立规律作息，睡前避免摄入咖啡因和尼古丁，保持卧室安静黑暗环境。可尝试冥想或温水泡脚放松身心，白天适度运动但睡前3小时剧烈活动。若失眠持续超过1个月或伴随情绪低落、心悸等症状，应及时到精神心理科或神经内科就诊，完善多导睡眠监测等检查。注意所有催眠药物均需严格遵医嘱使用，避免自行增减剂量或突然停药。
