缬沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂类降压药，主要用于治疗高血压和心力衰竭，具有保护心血管和肾脏的作用。
1、降压作用
缬沙坦通过选择性阻断血管紧张素II与AT1受体结合，抑制血管收缩，降低外周血管阻力，从而有效控制血压。适用于原发性高血压患者，尤其对盐敏感性高血压效果显著。该药降压作用可持续24小时，每日一次即可维持稳定血药浓度。常见剂型包括缬沙坦胶囊、缬沙坦分散片。
2、心脏保护
缬沙坦能减轻左心室肥厚，改善心肌重构，降低心力衰竭患者住院风险。对于心肌梗死后心功能不全患者，可延缓心室扩张进程。药物通过抑制血管紧张素II对心肌细胞的促增生作用，减少胶原沉积，改善心脏舒张功能。临床常用缬沙坦氢氯噻嗪片进行联合治疗。
3、肾脏保护
缬沙坦可降低肾小球内压，减少蛋白尿，延缓糖尿病肾病进展。药物通过选择性扩张肾小球出球小动脉，改善肾小球高滤过状态。对于2型糖尿病合并微量白蛋白尿患者，能显著降低终末期肾病风险。肾功能不全者需调整剂量，常见剂型有缬沙坦氨氯地平片。
4、代谢改善
缬沙坦对糖脂代谢无不良影响，可能改善胰岛素敏感性。与噻嗪类利尿剂联用时，可抵消后者对血糖、尿酸的不利作用。药物不干扰正常电解质平衡，长期使用不会引起低钾血症。缬沙坦分散片适合吞咽困难患者服用。
5、安全特性
缬沙坦不良反应较少，常见头晕、乏力等轻微反应。与ACE抑制剂相比，干咳发生率显著降低。禁用于妊娠期妇女、双侧肾动脉狭窄患者。服药期间需定期监测血钾和肾功能，避免与钾补充剂合用。缬沙坦胶囊需整粒吞服，不可嚼碎。
使用缬沙坦期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在6克以下。建议进行适度有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。避免突然改变体位以防体位性低血压，服药后出现面部水肿或呼吸困难需立即就医。定期监测血压并记录，就诊时向医生提供完整用药记录。注意药物需避光密封保存，置于儿童不易接触处。
